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械医 第四百四十九章 心惊肉跳

2019-12-04 08:54:51来源:励志吧0次阅读

械医 第四百四十九章 心惊肉跳

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脾破裂的手术跟阑尾炎比起来实在是太大了,首先术前要做大隐静脉或者颈动脉切口,一般都是选择后者,因为颈动脉切开不光可以快递输液给血,并且可以测中心静脉压,做到精准监测患者血压,血压极具下降的时候可以更快的反应过来对患者进行救治。

这个步骤本来可以在术前就完成,可因为李亚琴的阻拦沈磊只能在手术室做颈动脉切开,光是这个步骤以苏弘文的速度来说也得需要十分钟左右。

随即是开腹探查,看看脾脏破裂的程度,如果脾脏破裂得很厉害就得做脾脏摘除术,如果脾脏破损得不严重就做脾脏修补术,但无论是采用那种术式都得先把血止住,这才是手术中最重要的一点,可现在沈磊腹腔内全是血,根本就看不到出血点,在这种情况下想止血肯定要耽误更长的时间。

止血后就是根据脾脏的破裂程度选择切除或者修补,切除得结游离脾脏然后结扎给脾脏供血的动静脉,这个步骤说起来简单,但实际操作二十分钟绝对不够,修补脾脏的话得用丝线缝合脾脏破损处,这个步骤也不是二十分钟就能完成的。

这些都做完后还得清洗腹腔尽可能的把腹腔中的血液抽出去,然后下引流管,最后就是关腹,把这些步骤都算在一块的话少说也得需要两个小时的时间,但现在系统就给苏弘文二十分钟时间,这一下让他感到头疼不已。

不过看任务奖励苏弘文又是怦然心动,只要完成这个任务获得积分把权限提升到七级,苏弘文就可以让飞船为他制造一样相当有用的器械,这器械让苏弘文很是眼馋。

不过要想获得这件器械苏弘文就得在二十分钟内完成这台手术。时间太短,苏弘文对自己没信心,但事已至此他也只能拼了。

想到这苏弘文直接对戴宏城道:“戴老师你做颈动脉切开,我开始手术。”

按照常规的手术流程应该是先做颈动脉切开建立一条可以快速补液、给血的通道。然后在开腹。如果不建立这条通道直接开腹的话对患者来说是相当危险的,因为腹部存在一定的压力这个压力可以减缓脾脏的出血。这就好比是一个带这盖子的木桶,在有盖子的情况下无论你怎么往里注水桶满了也就在也装不下了,可要是把盖子给打开水就会溢出来,不关掉给水阀门的话水就会一直顺着桶沿往外流。

水流多少都无所谓。可要是血却麻烦了,人体内的血就那么多流逝过多的话人很快会因为失血过多而死亡。

可如果有一条可以快速补充血液的通道,虽然不能减缓失血,但却可以做到一个补充,为患者争取时间。

但现在苏弘文竟然要颈动脉切口与开腹同时进行,这实在是一件相当有风险的事,除非苏弘文能很快的就把出血止住。不过现在只要开腹看到的就全是血,根本就看不清楚腹腔内的情况,在这种情况下想要快速止血显然是不可能的。

戴宏城是老医生了,他自然明白这些事。于是皱着眉头道:“苏主任你这么做风险太大了,我建议还是先做颈动脉切开建立了补液、补血的通道后在开腹。”

苏弘文摇摇头道:“来不及了,戴老师我也知道这么做风险太大,但有风险是有风险,只要我能尽快把血止住就可以为沈磊增加活下去的几率,请您相信我。”

苏弘文说的确实没错,想要救活沈磊就得尽快止血,越快越好,此时止血比什么步骤都重要,可他这么做风险也确实太大,一旦不能很快的找到出血点,沈磊很快就会因为失血过多死去,光靠静脉补充血液无论是速度还是数量都不够,太慢了,。

戴宏城还想坚持自己的意见,可苏弘文已经开始行动了,戴宏城刚要出声阻止的时候苏弘文已经一刀捅进去了。

这一幕把戴宏城跟麻醉师刘晓莉还有器械护士孙佳瑞吓出了一身冷汗,苏弘文要干什么?他这是杀人还是救人?

站在一助位置的是尚忠金吓得差点没一屁股坐地上,实在是苏弘文的动作太粗暴。

苏弘文采用的依旧是一刀入腹,现在每一秒对于他对于沈磊都很重要,节省一秒钟苏弘文就可能完成任务,节省一秒钟沈磊活下去的机会就更大,所以苏弘文没时间按照常规步骤先打开皮层,然后是脂肪、肌肉、腹膜,这些步骤实在是太耽误时间了,一刀入腹对于沈磊对于苏弘文来说都是最好的选择。

今天董芷蕊是巡回班,也就是当巡回护士负责拿药品与一些器械,此时只有她没被吓到,因为上次跟苏弘文做阑尾的时候他就是玩的这一出。

一刀下去,苏弘文就跟个屠夫一般直接把沈磊的腹部给豁开一个七公分的切口,看得戴宏城等人身上的手术衣都被冷汗打湿了。

腹部一打开大股鲜血就如同喷泉一般喷了出来,那种场面极为血腥也极为震撼,就算是医生看到这一幕也会感觉心惊胆战、腿肚子发软。

苏弘文把手术刀仍到一边,随即用手把切口给拉开,他也不抬头直接道:“自动拉钩,吸引器吸血,四组静脉通道全换上血浆把滴速开到最大,快。”

尚金忠艰难的咽下去一口吐沫,这他才向切口看去!刚才血几乎就是喷出来的,这是因为腹腔内的压力突然消失,并且出现了一个口子,腹腔内集聚的血液有了一个宣泄口,这才喷了出来,但随即血液就不在那么汹涌的往外喷了,这到是让尚金忠看到了切口两边的样子。

一看到切口尚金忠简直不敢相信自己的眼睛

,苏弘文刚才跟个屠夫般粗暴的一刀豁开沈磊的肚子,就冲他这动作切口也应该打歪了,可现在看去这切口非但没歪,而且很直,跟一条直线一般,这一幕让尚金忠惊呆了。

不光是他戴宏城这些人也都愣了,最先反应过来的是戴宏城,他用有些不敢相信的语气道:“一刀入腹?这是一刀入腹?”

一刀入腹四个字说起来很简单,但做起来太难了,一刀进入腹腔还得保证切口不打歪,并且不能伤到腹腔里的脏器,要做到这些就得精准的控制手上的力度,大一分伤到下边的脏器,小一分进不了腹腔。

戴宏城从医几十年就没见过谁会用一刀入腹,可眼前这个年轻得不像话的苏弘文却做到了,并且做得相当完美,以前戴宏城还对苏弘文这么年轻能当上副主任不服气,毕竟医院是最讲究排资论辈的地方,苏弘文一个新丁竟然爬到了戴宏城的头上,这如何能让他服气?说实话戴宏城心里甚至是有怨气,在他看来苏弘文的技术也就那样,能当上副主任就是走的后门。

可今天戴宏城服气了,彻底的服了,就冲这一刀入腹别说他做不到,就算是把京城那些知名的外科专家请来他们也做不到,冲这点戴宏城对苏弘文是心服口服,此时在戴宏城看来苏弘文根本就不是人,他是个妖怪,不是妖怪怎么可能在他这个岁数就会一刀入腹?

苏弘文飞快的把自动拉勾放到切口中并且把切口像两边撑开,在这时候他发现戴宏城还在那站着,苏弘文不由有点急了,嘴里催促道:“戴老师您快做颈动脉切口啊!”

戴宏城这才回过神来嘴里“哦”了一声,然后也去忙活了,他也知道这会可不是惊叹苏弘文那一刀入腹的时候,现在得抓紧时间建立颈动脉通道,腹腔已经打开了,出血会持续增多,现在沈磊需要血液的补充,只有建立好了颈动脉通道才能补充更多的血液,跟上失血的速度。

戴宏城忙活起来,苏弘文也没闲着,他上手术之前就把透视眼镜给带上了,任务里可没说不能使用现有的器械,正因为有了透视眼镜苏弘文才敢在没建立好颈动脉通道的时候就把腹腔打开。

沈磊脾脏破裂的地方苏弘文早就看到了,现在他要做的是把手伸进去先攥紧几个出血速度比较快的地方,只有这样才能大大减缓出血速度,可就在苏弘文要动手的时候脾脏内流出的血液突然出现了一个剧烈的喷发。

没开腹之前因为腹腔内存在着压力限制着出血的速度,可现在腹腔被打开了,压力也就消失了,没了压力脾脏内一根破损的主要动脉也就没了束缚,在血压的作用下它猛然间喷出更多的血液,瞬间把脾脏的裂口撑得更大,同时也把刚苏弘文利用透视眼镜看到的出血点位置扰乱了,在找到这些出血点需要时间,不多,一分钟足够,可在这时候麻醉师刘晓莉突然喊道:“患者血压下来了50/41mmhg,还在下降。”说到这她慌里慌张的要给肾上腺素。

苏弘文听到这句话后背瞬间出了一层的冷汗,这么低的血压意味着沈磊很快就会死去,想要救他就得尽快止血,这样一来留给苏弘文的时间连一分钟都不到。

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